No 帳票名称 レーザー ドット
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1 労働者死傷病報告書          
2 業務災害用給付請求書[第5号]          
3 業務災害用指定病院等変更届[第6号]          
4 業務災害用費用請求書[第7号]          
5 業務災害用支給請求書・申請書[第8号]          
6 業務災害用障害支給請求書・申請書[第10号]          
7 通勤災害用給付請求書[第16号の3]          
8 通勤災害用指定病院等変更届[第16号の4]          
9 通勤災害用費用請求書[第16号の5]          
10 通勤災害用支給請求書・申請書[第16号の6]          
11 通勤災害用障害支給請求書・申請書[第16号の7]